Di bagian pertama cerita, perhatian utama diberikan pada organisasi kedokteran militer di tentara Rusia pada awal abad ke-19. Sekarang kita akan fokus pada spesifik cedera, penyediaan perawatan medis yang cepat dan pekerjaan sanitasi dokter.
Beberapa luka yang paling umum di medan perang adalah luka tembak. Peluru timah dari senapan batu api Prancis, seperti kebanyakan amunisi saat itu, meninggalkan saluran luka lurus di tubuh. Peluru bundar tidak pecah dan tidak berputar di dalam tubuh, seperti peluru modern, meninggalkan cincang asli. Peluru seperti itu, bahkan dalam jarak dekat, tidak mampu menyebabkan cedera serius pada tulang - paling sering timah hanya memantul dari jaringan keras. Dalam hal penetrasi, lubang keluar tidak jauh berbeda diameternya dari lubang masuk, yang sedikit mengurangi keparahan luka. Namun, kontaminasi saluran luka merupakan faktor penting yang memperparah luka tembak. Tanah, pasir, sisa-sisa pakaian dan agen lain yang dalam banyak kasus menyebabkan infeksi aerobik dan anaerobik, atau, seperti yang disebut pada masa itu, "api Antonov".
Untuk memahami lebih lengkap apa yang menanti seseorang jika terjadi komplikasi seperti itu, ada baiknya beralih ke praktik medis modern. Sekarang, bahkan dengan pengobatan luka yang memadai dengan antibiotik, infeksi anaerob yang disebabkan oleh berbagai clostridia, selama transisi ke gangren gas, menyebabkan kematian pada 35-50% kasus. Dalam hal ini, dokumen medis memberikan contoh A. S. Pushkin, yang meninggal karena infeksi anaerob yang berkembang pesat pada tahun 1837 setelah terluka oleh peluru dari pistol. Pangeran Pyotr Ivanovich Bagration meninggal karena "api Antonov" yang disebabkan oleh luka pecahan peluru ketika dia menolak untuk mengamputasi kakinya. Era sebelum penemuan antibiotik sangat keras bagi tentara dan jenderal.
Prancis dipersenjatai dengan senjata kecil individu dari beberapa jenis. Ini adalah senapan batu infanteri, sedangkan pasukan kavaleri dipersenjatai dengan senapan klasik pendek dan trombon berbentuk oval. Ada juga pistol yang digunakan, tetapi mereka tidak berbeda dalam akurasi atau kekuatan destruktif. Yang paling berbahaya adalah senapan, dengan laras panjangnya, mengirim peluru timah 25 gram 300-400 meter. Namun, Perang 1812 adalah konflik militer yang khas dengan dominasi artileri di medan perang. Cara yang paling efektif, jarak jauh dan mematikan melawan infanteri musuh adalah peluru artileri besi, mencapai massa 6 kg, granat peledak dan pembakar atau merekkugel. Bahaya amunisi seperti itu maksimum selama serangan sayap pada rantai infanteri yang maju - satu inti dapat melumpuhkan beberapa pejuang sekaligus. Lebih sering daripada tidak, bola meriam menyebabkan cedera fatal saat dipukul. Namun, jika seseorang selamat pada jam-jam pertama, kemudian robek, terkontaminasi dengan tulang yang hancur, luka terkait paling sering berakhir dengan infeksi parah dan kematian di rumah sakit. Brandskugeli memperkenalkan konsep baru ke dalam kedokteran - trauma gabungan, menggabungkan luka bakar dan cedera. Amunisi yang tidak kalah serius adalah buckshot, yang digunakan untuk melawan infanteri terdekat. Orang Prancis mengisi meriam tidak hanya dengan peluru timah dan peluru, tetapi juga paku kotor, batu, potongan besi, dan sebagainya. Ini secara alami menyebabkan kontaminasi infeksi parah pada luka jika orang tersebut selamat.
Sebagian besar luka (hingga 93%) tentara Rusia disebabkan oleh artileri dan tembakan senapan, dan 7% sisanya berasal dari senjata bermata, termasuk 1,5% luka bayonet. Masalah utama luka dari pedang Prancis, pedang, tombak, dan golok adalah kehilangan banyak darah, di mana tentara sering mati di medan perang. Harus diingat bahwa secara historis bentuk pakaian disesuaikan untuk melindungi dari senjata bermata. Shako kulit melindungi kepala dari luka, kerah berdiri melindungi leher, dan kain tebal menciptakan penghalang tertentu untuk pedang dan tombak.
Tentara Rusia tewas di medan perang terutama karena kehilangan darah, syok traumatis, memar otak dan pneumotoraks luka, yaitu akumulasi udara di rongga pleura, yang menyebabkan gangguan pernapasan dan jantung yang parah. Kerugian paling parah adalah pada periode pertama perang, termasuk Pertempuran Borodino - kemudian mereka kehilangan hingga 27% dari semua tentara dan perwira, sepertiga di antaranya terbunuh. Ketika Prancis didorong ke barat, korban lebih dari setengahnya menjadi 12%, tetapi jumlah korban tewas naik menjadi dua pertiga.
Penyakit tentara dan kondisi tidak sehat Prancis
Perawatan yang terluka selama mundurnya pasukan Rusia diperumit oleh evakuasi yang terlalu dini dari medan perang yang ditinggalkan. Selain fakta bahwa beberapa tentara tetap berada di bawah kekuasaan Prancis, beberapa berhasil mendapatkan bantuan medis dari penduduk setempat. Tentu saja, tidak ada dokter di wilayah yang diduduki oleh Prancis (semua orang di tentara Rusia), tetapi tabib, paramedis, dan bahkan pendeta dapat membantu dengan kemampuan terbaik mereka. Segera setelah pertempuran Maloyaroslavets, tentara Rusia melakukan serangan, menjadi lebih mudah dan lebih sulit bagi para dokter pada saat yang sama. Di satu sisi, mereka berhasil mengantarkan yang terluka ke rumah sakit tepat waktu, dan di sisi lain, komunikasi mulai meregang, menjadi perlu untuk terus-menerus menarik rumah sakit sementara militer di belakang tentara. Juga, Prancis meninggalkan warisan yang menyedihkan dalam bentuk "penyakit lengket", yaitu menular. Prancis, seperti yang disebutkan sebelumnya, lalai dalam kondisi sanitasi di jajaran tentara mereka sendiri, dan dalam kondisi mundur yang terburu-buru, situasinya memburuk. Saya harus menerapkan metode pengobatan tertentu.
Misalnya, "demam merica" diobati dengan kina atau penggantinya, sifilis secara tradisional dibunuh dengan merkuri, untuk penyakit menular pada mata, "kimia" murni digunakan - lapis (perak nitrat, "batu neraka"), seng sulfat dan kalomel (merkuri klorida). Di daerah wabah penyakit berbahaya, fumigasi dengan senyawa klorida dipraktikkan - ini adalah prototipe desinfeksi modern. Pasien infeksius, terutama pasien wabah, secara teratur dibersihkan dengan "cuka empat pencuri", obat yang sangat luar biasa saat itu. Nama cairan disinfektan topikal ini kembali ke wabah wabah abad pertengahan. Di salah satu kota Prancis, mungkin di Marseille, empat perampok dijatuhi hukuman mati dan dipaksa untuk memindahkan mayat mereka yang meninggal karena wabah. Idenya adalah bahwa para bandit akan menyingkirkan tubuh yang bau, dan mereka sendiri akan terinfeksi wabah. Namun, keempatnya, dalam perjalanan kasus yang menyedihkan, menemukan semacam obat yang melindungi mereka dari wabah vibrios. Dan mereka mengungkapkan rahasia ini hanya dengan imbalan pengampunan. Menurut versi lain, "cuka dari empat perampok" ditemukan oleh mereka sendiri dan memungkinkan mereka untuk menjarah dengan bebas di rumah orang-orang yang meninggal karena epidemi. Bahan utama dalam "ramuan" itu adalah anggur atau cuka sari apel yang diresapi dengan bawang putih dan berbagai rempah - apsintus, rue, sage, dan sebagainya.
Terlepas dari semua triknya, tren umum perang pada waktu itu adalah dominasi kerugian sanitasi di tentara daripada pertempuran. Dan tentara Rusia, sayangnya, tidak terkecuali: dari total kerugian, sekitar 60% milik berbagai penyakit yang tidak ada hubungannya dengan luka tempur. Patut dikatakan bahwa lawan Prancis menempatkan babi pada Rusia dalam kasus ini. Tifus, yang disebarkan oleh kutu, menjadi kemalangan besar bagi tentara Prancis. Secara umum, Prancis memasuki Rusia sudah cukup buruk, dan di masa depan situasi ini hanya memburuk. Napoleon sendiri secara ajaib tidak terkena tifus, tetapi banyak dari pemimpin militernya tidak beruntung. Orang sezaman dari tentara Rusia menulis:
Tifus, yang ditimbulkan dalam Perang Patriotik kita pada tahun 1812, oleh luas dan heterogenitas tentara dan oleh kebetulan dan tingkat tinggi dari semua bencana perang, hampir melampaui semua tifus militer yang telah ada sampai sekarang. Itu dimulai pada bulan Oktober.: dari Moskow hingga Di Paris, tifus muncul di semua jalan orang Prancis yang melarikan diri, terutama mematikan secara bertahap dan rumah sakit, dan dari sini menyebar jauh dari jalan-jalan di antara penduduk kota.
Sejumlah besar tawanan perang di fase kedua perang membawa epidemi tifus ke tentara Rusia. Dokter Prancis Heinrich Roos menulis:
“Kami, para tahanan, membawa penyakit ini, karena saya mengamati kasus penyakit individual di Polandia, dan perkembangan penyakit ini selama retret dari Moskow. kematian."
Selama periode inilah tentara Rusia kehilangan setidaknya 80 ribu orang dalam epidemi tipus yang menyebar dari Prancis. Dan para penjajah, omong-omong, kehilangan 300 ribu tentara dan perwira sekaligus. Dengan tingkat kepastian tertentu, kita dapat mengatakan bahwa kutu badan masih bekerja untuk tentara Rusia. Prancis, mundur dari Rusia, menyebarkan tifus ke seluruh Eropa, menyebabkan epidemi serius yang merenggut sekitar 3 juta nyawa.
Pertanyaan tentang penghancuran sumber infeksi - mayat manusia dan hewan - menjadi penting bagi layanan medis di wilayah yang dibebaskan dari Prancis. Salah satu yang pertama berbicara tentang ini adalah kepala Departemen Fisika Akademi Medis-Bedah Kekaisaran (MHA) St. Petersburg, Profesor Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie mendukungnya. Di provinsi-provinsi, pembakaran massal kuda mati dan mayat orang Prancis diselenggarakan. Di Moskow saja, 11.958 mayat orang dan 12.576 kuda mati dibakar. Di distrik Mozhaisk, 56.811 mayat manusia dan 31.664 kuda dihancurkan. Di provinsi Minsk, 48.903 mayat manusia dan 3.062 - kuda dibakar, di Smolensk - 71.735 dan 50.430 masing-masing, di Vilenskaya - 72.203 dan 9407, di Kaluga - 1027 dan 4384. Membersihkan wilayah Rusia dari sumber infeksi selesai hanya pada 13 Maret 1813, ketika tentara telah melintasi perbatasan Kekaisaran Rusia dan memasuki tanah Prusia dan Polandia. Langkah-langkah yang diambil telah memastikan penurunan yang signifikan dalam penyakit menular di tentara dan di antara penduduk. Sudah pada Januari 1813, Dewan Medis menyatakan bahwa
"Jumlah pasien di banyak provinsi telah menurun secara signifikan dan bahkan sebagian besar penyakit tidak lagi memiliki karakter yang lebih menular."
Patut dicatat bahwa kepemimpinan militer Rusia tidak mengharapkan pekerjaan yang begitu efektif dari layanan medis tentara. Jadi, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly menulis tentang ini:
"… yang terluka dan sakit memiliki amal terbaik dan digunakan dengan semua ketekunan dan keterampilan, sehingga kekurangan dalam pasukan orang setelah pertempuran diisi ulang oleh sejumlah besar pemulihan selalu sebelum dapat diharapkan."
