Sejak zaman kuno, perang melawan epidemi telah berjalan seiring. Jika seseorang selamat di medan perang, maka ia memiliki kemungkinan besar tertular penyakit menular yang serius. Epidemi juga membawa penderitaan yang cukup besar bagi penduduk sipil. Ini terutama infeksi usus akut, disentri, malaria, tetanus dan, tentu saja, raja dari semua konflik militer - tifus. Misalnya, dalam Perang Dunia Pertama, tifus merenggut beberapa juta nyawa, dan tetanus mempengaruhi lebih dari 1% dari semua yang terluka. Itulah sebabnya, hampir sejak hari-hari pertama perang, langkah-langkah diambil untuk mengendalikan timbulnya penyakit di wilayah permusuhan.
Tanda pertama adalah "Peraturan tentang layanan medis dan sanitasi untuk penduduk yang dievakuasi dari daerah yang terancam", diadopsi pada 30 Juni 1941 oleh Komisariat Kesehatan dan Komunikasi Rakyat. Sesuai dengan itu, dilarang mengangkut orang sakit (atau sekadar kontak dengan orang sakit) dan orang sehat dalam satu eselon. Juga, sebuah isolator seharusnya dipasang di setiap evacoelon. Titik evakuasi disediakan untuk kamar mandi, kamar untuk desinfeksi termal, dirancang untuk rata-rata 250 orang. Di jalan kereta evakuasi, titik kontrol sanitasi diatur di stasiun, di mana ada 435 pada akhir perang.
Tetapi pada musim gugur 1941, arus pengungsi dari barat begitu banyak sehingga tidak semua pendatang baru dapat menjalani sanitasi.
Ada kekurangan akut dokter, ahli kebersihan dan ahli epidemiologi. Misalnya, sejarawan Yulia Melekhova mengutip data bahwa pada Februari 1942 di kota Barnaul ada 2 ahli bedah, 1 otolaryngologist, 3 psikiater, di kota dan distrik lain di wilayah tersebut tidak ada spesialis sempit. Sistem kontrol sanitasi di eselon evakuasi tidak selalu berjalan efektif. Pada tahun 1942, wabah demam tifoid tercatat di Siberia Barat. Komisi yang menyelidiki penyebab epidemi di wilayah Novosibirsk menyimpulkan bahwa
“Sebagian besar eselon … yang melewati stasiun persimpangan tidak menjalani sanitasi di tempat-tempat pembentukan, dan banyak dari mereka - di stasiun besar di jalan. Cukuplah untuk mengatakan bahwa dari 20 Juli 1941 hingga 14 Januari 1942, 407 kereta dengan 356 ribu pengungsi melakukan perjalanan melalui stasiun Novosibirsk, di mana hanya 43 ribu orang yang dibersihkan. (sekitar 12%).
Dalam "Laporan tentang pekerjaan departemen politik kereta api Tomsk" untuk Oktober 1941, kepala I. Moshchuk mencatat:
"Perawatan medis tidak terorganisir dengan baik … Kereta yang lewat dengan populasi yang dievakuasi berada dalam kondisi tidak sehat, ada persentase kutu yang tinggi, mereka tidak terkena sanitasi di sepanjang jalan dan di tempat-tempat pembongkaran."
Perintah "terbalik" dari Komisariat Rakyat Uni Soviet untuk Kesehatan, yang mengatur transportasi penduduk ke barat, ke tempat tinggal permanen, dikeluarkan pada 1 September 1944 dan berjudul "Tentang layanan medis dan sanitasi untuk orang-orang yang dievakuasi kembali. penduduk dan pendatang." Evakuasi ulang berlangsung lebih terorganisir, eselon diberikan obat-obatan dan unit sanitasi yang cukup. Jika 300 orang duduk di eselon, maka satu perawat menonjol, hingga 500 orang. - satu paramedis, hingga 1.000 orang - satu dokter dan satu perawat, lebih dari seribu orang. - satu dokter dan dua perawat.
Pada 2 Februari 1942, Komite Pertahanan Negara mengeluarkan dekrit "Tentang langkah-langkah untuk mencegah penyakit epidemi di negara ini dan di Tentara Merah", yang meresepkan, antara lain, imunisasi universal penduduk. Toksoid digunakan untuk memerangi tetanus, yang mengurangi kejadian menjadi 0,6-0,7 kasus per 1000 cedera. Lebih sulit untuk melawan tifus. Di Perm, sekelompok ahli mikrobiologi bekerja pada masalah pencegahan tipus dan pembuatan vaksin. Menggunakan metode epidermomembran, Doctor of Medical Sciences A. V. Pshenichnikov bersama dengan Associate Professor B. I. Raikher pada tahun 1942 menciptakan vaksin baru yang efektif, yang segera berguna.
Jerman di wilayah pendudukan, baik secara sengaja atau melalui pengawasan, membiarkan infeksi besar-besaran terhadap penduduk sipil dengan tifus - hingga 70% dari penduduk wilayah pendudukan jatuh sakit. Situasi yang sangat sulit berkembang di kamp konsentrasi yang dibebaskan oleh Tentara Merah. Secara formal, tentara kita harus menghadapi sabotase bakteriologis yang sudah disiapkan - Nazi dengan sengaja menyebarkan tifus ke kamp-kamp pada malam pembebasan. Akibatnya, Komite Pertahanan Negara membentuk komisi darurat khusus untuk memerangi tifus, yang terlibat dalam vaksinasi, desinfeksi dan pencucian populasi dan mereka yang dibebaskan dari kamp. Pasukan di wilayah yang dibebaskan dipagari dari garis karantina lokal, terutama di dekat kamp konsentrasi. Komisi anti-epidemi darurat menjadi alat efektif yang berhasil menghentikan wabah besar penyakit. Dan dalam kasus luar biasa, perwakilan dari Komisariat Rakyat untuk Kesehatan pergi ke wilayah itu untuk memantau dengan cermat pekerjaan otoritas kesehatan setempat.
Pengembangan vaksin baru selama perang mencapai puncaknya pada tahun 1942. Selain vaksin tifus berdasarkan paru-paru tikus yang terinfeksi, vaksin anti-tularemia, anti-wabah dan antraks hidup telah dikembangkan.
Pencegahan di semua lini
“Saya percaya pada kebersihan; disinilah letak kemajuan ilmu kita yang sebenarnya. Masa depan adalah milik pengobatan pencegahan. Ilmu ini, berjalan seiring dengan negara, akan membawa manfaat yang tidak diragukan lagi bagi umat manusia.”
Kata-kata emas Nikolai Pirogov yang agung ini menjadi moto layanan sanitasi dan epidemiologis di garis depan Perang Patriotik Hebat. Pada November 1942, sebuah posisi baru muncul di pasukan - inspektur sanitasi, yang, antara lain, memantau keadaan dapur lapangan dan produk makanan di semua lini Tentara Merah yang bertikai. Mode perlakuan panas daging dan ikan, serta pengawasan selama penyimpanan produk makanan jadi, memungkinkan untuk berhasil mencegah keracunan makanan dan epidemi di pasukan. Jadi, dalam pencegahan infeksi gastrointestinal, segelas teh panas dengan gula setelah makan sudah menjadi hal biasa. Selain kontrol tradisional atas distribusi makanan di antara para pejuang, spesialis dari unit sanitasi dan epidemiologi tentara memantau kandungan vitamin dalam produk. Perhatian khusus diberikan pada vitamin kelompok A, B dan C, yang kekurangannya menyebabkan hemeralopia, beri-beri, dan penyakit kudis. Di musim panas, sayuran ditambahkan, hingga daun birch, semanggi, alfalfa, dan linden. Di musim dingin, rebusan pohon jenis konifera yang terkenal digunakan. Peneliti modern berpendapat bahwa jika terjadi kekurangan vitamin dan ketidakmungkinan penuh untuk mengisi kembali defisit dengan sumber daya alam, unit sepenuhnya dipasok dengan tablet vitamin. Kekurangan tiamin atau vitamin B1 dikelola dengan bantuan ragi yang ditanam pada serbuk gergaji dan limbah non-makanan lainnya. Pada saat yang sama, susu ragi juga memiliki nilai gizi yang cukup besar karena proporsi protein yang tinggi.
Kontrol atas kualitas air di wilayah pengerahan pasukan juga menjadi prioritas petugas kebersihan Tentara Merah. Dalam sebagian besar kasus, pasokan air diatur dari sumur, yang sepenuhnya (kadang-kadang bahkan tanpa kontrol awal) didesinfeksi dengan kalsium hipoklorit, kalium permanganat, hidrogen peroksida, natrium bisulfat, dan pantosida. Setelah desinfeksi kimia yang begitu keras, air, tentu saja, tidak terasa paling menyenangkan. Untuk ini, "rasa" diusulkan - asam tartarat dan sitrat. Pekerjaan ini memperoleh relevansi khusus dengan transisi tentara ke ofensif - Jerman sering meninggalkan sumur dalam keadaan tidak dapat digunakan. Dan dalam kondisi kekurangan air tawar, seluruh algoritma desalinasi dikembangkan - pada tahun 1942, "Instruksi untuk desalinasi air dengan pembekuan" muncul.
Salah satu syarat untuk pekerjaan pencegahan di garis depan adalah penciptaan penghalang sanitasi dan epidemiologis, tidak termasuk penerimaan rekrutan yang terinfeksi ke tentara aktif. Ini adalah rak cadangan, di mana wajib militer berada di semacam karantina, serta titik kontrol sanitasi di pusat transportasi besar. Di banyak objek kontrol sanitasi, tidak hanya dokter-epidemiolog yang bekerja, tetapi juga peneliti dari kedokteran. Burdenko N. N. menyebutkan bahwa tidak ada tentara dunia yang memiliki begitu banyak ilmuwan di garis depan. Jadi, selama enam bulan pada tahun 1942, ahli mikrobiologi Zinaida Vissarionovna Ermolyeva berjuang melawan wabah kolera di Stalingrad yang terkepung. Dia kemudian mengingat:
“Kota sedang mempersiapkan pertahanan. Ratusan ribu tentara melewatinya dalam perjalanan langsung ke depan, ke tikungan Don, di mana pertempuran yang belum pernah terjadi sebelumnya terjadi. Rumah sakit menerima ribuan orang terluka setiap hari. Dari kota, penuh sesak dengan pasukan dan populasi yang dievakuasi, kapal uap dan eselon terus berangkat ke Astrakhan …"
Sulit membayangkan bagaimana penyebaran kolera di bagian depan dan belakang pada waktu itu. Dimungkinkan untuk menghentikan wabah hanya karena fag umum bakteriofag anti-kolera warga sipil dan personel militer di Stalingrad. Zinaida Vissarionovna dianugerahi Ordo Lenin untuk pekerjaan heroik ini.
Bersama dengan layanan medis militer Tentara Merah yang sukses, ahli kebersihan dan ahli epidemiologi kembali melayani 72, 3% dari semua yang terluka dan sekitar 90% pasien. Secara absolut, ini lebih dari 17 juta orang! Tak lupa, petugas medis dan sanitasi kehilangan 210.601 personel di garis depan, sedangkan 88,2% yang tewas bertugas di garis depan. Pada saat yang sama, pekerjaan tempur untuk layanan sanitasi dan epidemiologis Tentara Merah tidak berakhir pada Mei 1945 - selama lima tahun lagi, para spesialis datang untuk menghilangkan konsekuensi perang. Dan, misalnya, wabah malaria, brucellosis, dan tifus (warisan perang) baru dihilangkan pada tahun 60-an.
